Då har säsongens första snö fallit ner i Umeå. Folk rustar sig för ännu en vinter; det märks när kön till däckstationen som utför däckskifte blir längre och längre.
Idag har jag haft klinik på förmiddagen, en halvdag barnpatienter på pedodonti. På vägen hem känner jag att ögonlocken blir tunga som bly trots att jag druckit en kopp kaffe för inte så jättelänge sen. Antagligen beror det på tankar och känslor som brukar snurra runt i huvudet samtidigt precis innan läggdags vilket har lett till mindre sömn på sistone.
Hälsningar från pedodontikliniken.
Nu har halva terminen gått och det är mycket på schemat nu – inlämningar som skall lämnas in, tentaplugg inför pedodonti- och ortodontitenta, förberedelser inför patientpass, case, artiklar att läsa och så vidare. Äsch, en kort powernap skulle nog inte skada.
Jag hann inte sova så länge innan jag väcktes av att mobilen ringer. Jag känner inte igen numret, men det finns ju alltid risk att man missar något viktigt samtal om man inte svarar. Det visar sig vara ett samtal från HR-avdelningen på Folktandvården Västra Götaland. På sistone har jag varit på en del digitala intervjuer med deras kliniker. Eftersom jag sökt till många tjänster kan inte klinikerna erbjuda mig en tjänst direkt, utan det får gå via HR-avdelningen.
Roligt nog fick jag några jobberbjudanden. I samma stund ringde min kusin angående ett jobberbjudande från en privat klinik i centrala Göteborg. För en månad sedan hade jag aldrig kunnat föreställa mig detta, då var jag mer orolig över att jag skulle stå utan jobb. Att samtliga kliniker har så fina kollegor underlättar inte mitt val.
”För en månad sedan hade jag aldrig kunnat föreställa mig detta, då var jag mer orolig över att jag skulle stå utan jobb.”
Oavsett var jag väljer att jobba tror jag att det kommer ordna sig, det kommer bli jättebra i slutändan. Själv eftersöker jag god handledning och hjälpsamma kollegor som ställer upp för varandra. Lönen är av betydelse, men inte avgörande för mig. Det pirrar till i magen när jag tänker på mitt framtida jobb, jag är taggad på att få börja jobba som tandläkare snart och det är även mina kompisar.
”Det gläder mig att så många i klassen fått jobb och jag tror att det kommer bli tillskott av duktiga tandläkare ute på arbetsmarknaden.”
En person i mitt kompisgäng har sökt jobb i Kalmar, en kommer jobba i Skellefteå, några ska stanna kvar i Umeå och jobba, ett par ska jobba i Västra Götaland. Någon kommer även att jobba utomlands. Att vi söker jobb utspritt i hela landet speglar diversiteten i klassen. Umeå-studenter har ursprung i olika regioner i landet vilket bidrar till att klassen har en salig blandning av individer. Det gläder mig att så många i klassen fått jobb och jag tror att det kommer bli tillskott av duktiga tandläkare ute på arbetsmarknaden!
Just nu sitter jag i mitt studentrum med artiklar som handlar om tandvårdsrädsla. Imorgon har vi nämligen case i en kurs som heter ”Beteendeinriktad intervention inom tandvården”. Jag ska även försöka hinna med att påbörja revidering av examensarbetet som vi har fått tillbaka från examinatorn.
Förra veckan ägnades åt examensarbetspresentationer för oss tionde-terminare. Vi fick presentera och försvara arbetet för klassen, examinator och bedömare. Att opponera på ett annat arbete ingick även i dagordningen. Arbetet handlar om en retrospektiv utvärdering av riskfaktorer som kopplas till komplikationer efter decoronering/coronectomy av underkäksvisdomständer. Presentationen och försvaret gick finfint, både vi och handledaren var belåtna efteråt. Det som är kvar är lite finjusteringar, och sedan lämnas arbetet in för sista gången för godkännande.
Jag och uppsatspartnern Jackapong Pakdee presenterar examensarbetet.
Jag ser fram emot helgen, då ska jag nämligen fortsätta titta på Squid Game med mina klasskamrater. Det är en omåttligt populär tv-serie just nu som har tagit social media med storm. Serien är bra och actionpackad, men ganska otäck. Jag är ett fan av thriller, skräck och action så jag omfamnar verkligen handlingen av serien. Nu ska jag fortsätta med plugg och sedan se till att sova i tid.
Strax innan patienten kom in i båset vibrerade mobilen. Jag tog en snabbtitt och såg att resultatet av stadie-examinationen var ute. Hjärtat bultade snabbt och jag var ivrig att titta, men i den stunden ville jag lägga all fokus på patienten som skulle snart komma in för fortsatt protetisk rehabilitering.
När passet tog slut gick jag och en annan kursare ut för att kika på resultatet. Till min besvikelse stod det underkänt, vilket innebär att mina totala poäng landar på 269 istället för 270 högskolepoäng. Tråkigt nog får jag inte sommarjobba som tandläkare på tillfällig legitimation då det krävs 270 högskolepoäng för att få godkännande från Socialstyrelsen. Jag och några andra i klassen har varit i kontakt med Socialstyrelsen angående detta och det finns inga andra möjligheter, utan det är bara att gilla läget.
Kanske kan man tycka att detta är fjuttigt, men den senaste perioden har en stor del av min tillvaro kretsat kring detta. I början kändes det som om hela världen rasade. Det som jag tycker är jobbigast är känslan av att göra andra besvikna, att ställa till det för arbetsgivarna, att inte nå upp till andras förväntningar och så vidare. Förmodligen ställer jag för höga krav på mig själv. Förmodligen tänker jag för mycket på vad folk ska tycka och säga om en.
Det tog tid innan jag öppnade min mail för att meddela min arbetsgivare om situationen då det kändes rätt tungt.
Härefter vill jag dela med mig av ett av de finaste mailen jag någonsin fått, jag väljer att ha med delar av mailet som jag fick av min chef:
”Kära vän!
Upp med hakan!
Du kommer hela tiden att jobba med en leg tandläkare, så du kan jobba som ”tandläkarassistent” och få en givande praktik och ha egna patienter ändå. Vi fixar det. Jag kommer att vara klinikchef hela sommaren om det är till någon hjälp.
Vet du, du kommer att vara tandis hela livet, så det räcker och blir över. Tro mej.
Ser fram emot sommaren med er!!”
Jag är inte den enda som har fått ta itu med detta. Det är en stor del av mina kursare som också sitter i samma båt och som har det minst lika jobbigt som mig. Psykisk ohälsa bland tandläkarstudenter förekommer oftare än vad man kan tro, och därför vill jag ägna detta inlägg för att upplysa om detta.
I skrivande stund har jag och min flickvän flyttat in till en lägenhet som ligger två stenkast bort från våran arbetsplats (Folktandvården Tanumshede). Här ska vi få jobba under hela sex veckor vilket vi ser framemot. Vi kommer få assistera tandläkare på kliniken med undersökningar, röntgen, akutpatienter och mycket annat! Nu sitter vi på soffan och ska snart repetera undersökningsmallar, akuta åtgärder med mera.
Den nionde terminen börjar närma sig mot sitt slut, och det är med skräckblandad förtjusning som vi inser att hela utbildningen börjar faktiskt lida mot sitt slut. Termin 9 har bjudit på många skratt, men emellertid mycket (kronisk) stress och ångest som har legat på en konstant nivå under terminens gång.
Jag kollar då och då i CSN-appen och blir påmind om mina upp-över-öronen-skulder. Däremot kommer skatteåterbäringen snart, pheww! Jag har deklarerat redan i första omgången, men i somras bodde jag i olika bostäder på grund av mina sommarjobb på Folktandvården. Därför har jag fått deklarera för dubbelt boende i hopp om att förhoppningsvis få avdrag för mina dubbla (egentligen trippla) boenden. Ja, som student lär man sig hitta på olika knep för att spara pengar. Ofta blir studentbudgeten ganska knaper. Efter fyra och ett halvt år som universitetsstudent blir man proffs på att använda webbplatser och appar för att hitta låga priser.
Just nu är det mycket tankar i huvudet på mig som snurrar runt, tankar som kretsar kring vaccination, patienter, examensarbete, sommarjobb och sommarplaner bland annat.
Universitetsledningen har äntligen skickat ett mail till studenterna om vaccination! Tidigast den 17 maj kan vi boka tid för vaccination mot Covid-19. Man får tajma in det så att andra dosen även tas i samma region för att underlätta för hälso- och sjukvården. Det blir lite klurigt eftersom jag ska sommarjobba på andra orter när andra dosen blir aktuell. Jag får nog helt enkelt kontakta min hälsocentral när det är dags och reda ut detta tillsammans med dem!
”Det underlättar inte att Socialstyrelsen vill ha in alla intyg innan alla kliniska moment är avslutade.”
Under juni och juli ska jag sommarjobba på Folktandvården Tanumshede (Västra Götaland) med min flickvän, och under augusti månad jobbar jag en kortare period på Folktandvården Vimmerby (Region Kalmar). Många tankar snurrar kring tillfällig legitimation. Det gäller att ha intyg på att jag klarat alla kurser till och med nionde termin (270 högskolepoäng) för att få ansöka om särskilt förordnande för att utöva tandläkaryrket utan legitimation. Det gäller alltså att klara alla tentor, alla inlämningar, alla kliniska moment, examensarbetet med mera för att kunna få ett intyg (no pressure).
Det lagom utbrända gänget på nionde termin i Umeå försöker ro sommarjobben i hamn med den energin som finns kvar. Det är många förväntningar att leva upp till just nu helt enkelt. Det underlättar inte för mig när Socialstyrelsen vill ha in alla intyg innan alla kliniska moment på termin 9 är avslutade. Efter många telefonsamtal hit och dit verkar mitt ärende ha pausats. Det är synd att kommunikationen mellan Socialstyrelsen och universiteten verkar brista, då det inte är första gången det blir problem vid ansökning av tillfällig legitimation för oss tandläkarstudenter.
Stadie-examinationen på termin 9 som i folkmun kallas för ”tandläkarkörkortet” är skriven och jag väntar nervöst på tentaresultatet, som kommer tillkännages på onsdag när den tredje omgången av rättningen är klar. Det är en tenta som många fruktar eftersom det är mycket som står på spel. Nåväl, eftersom tentan är skriven hjälper det inte att jag sitter här och oroar mig. Det är roligare att förutsätta att man klarat tentan och planera inför den kommande sommaren istället!
Jag och min uppsatspartner Jackapong granskar röntgenbilder (pre-corona).
Under maj månad blir det totalfokus på examensarbetet för mig, eftersom vi ska lämna in slutversionen den 28 maj. Just nu har jag och min uppsatspartner jobbat oss igenom hela arbetet. Nu återstår småkorrigeringar och slutfinish. Vi har lyckligtvis fått två handledare som är kunniga och hängivna. De har lagt ner mycket tid på att vägleda oss, inklusive många helgtimmar! Arbetet handlar om visdomstandsoperationer (coronectomy) och jag lovar att återkomma om vårt arbete efter sommaren i ett nytt inlägg! Det finns så mycket att prata om detta, inte nog med intressanta fynd från våran studie, så jag får lämna det som en teaser i detta blogginlägg!
Vi hörs igen i slutet av juni, då kommer jag blogga från granitklipporna i utkanten av Grebbestad. Gud vad jag längtar!
Det är en söndag klockan 16.25. Jag sitter nu i skolan och läser på inför veckans patienter på Studentkliniken. På måndag är det en undersökning samt en patient-konsultation med specialisttandläkare i protetik angående den protetiska prognosen av en framtand som frakturerats på min patient. På tisdag är det barnundersökning på pedodonti-avdelningen och på onsdag är det sluttenta i ”oral diagnostisk radiologi” vilket är ett finare namn för röntgen-kursen. Därefter följer tentamen i pedodonti (barntandvård), ortodonti (tandreglering) och stadie-examination.
Jag scrollar upp och ner i journalerna och kikar på röntgenbilder som fanns sen tidigare. Det första jag gör är att försöka få en överblick över vilken typ av patient jag har framför mig. Är det parod-patient, karies-patient eller handlar det om något annat?
Just nu ekar det tomt i skolans skrivrum, men annars brukar det vara en del eldsjälar som tar sig hit under helgerna för att förbereda sig inför den kommande veckan. Jag är en av dem som verkligen tycker om att läsa på så mycket jag kan om patienterna innan passet börjar och jag passar på att göra det medan jag har den möjligheten. När jag jobbar ute på allmäntandvården kan det vara svårare att hinna läsa på lika mycket inför varje patient som kommer. Därför är det av stor vikt att man lär sig skumma igenom journalen och fånga upp det mest väsentliga redan nu när man är på utbildningskliniken i skolan.
Medan jag läser igenom journalerna måste jag anstränga mig för att lyfta på ögonlocken. Gäspningarna kommer med jämna mellanrum. Är det för att det är trist? Njae, inte riktigt. Igår hade jag svårt för att somna då det var ett dussintals ungdomar som festade precis utanför mitt fönster i min studentkorridor. Det är inte första gången det händer, jag bor ju trots allt i ett studentområde i en studentstad vilket är ”epicentrum” för fester. Kombinationen av högljudda ungdomar och ändring till sommartid (en timmes mindre sömn) är inte den bästa kombinationen för en tandläkarstudent med stort behov av sömn. Lika mycket som jag förstår att studenterna vill ha kul och behöver socialt umgänge så blir jag även lite irriterad på grund av att de förstör min skönhetssömn, men framförallt för att ungdomarna struntar i Corona-råden! Med raska steg går jag fram till fönstret och drar upp mina persienner för att kolla läget. Två ungdomar skojbrottas med varandra. Den ena killen har ett stort överbett och ansträngd läppslutning. Detta medför en ökad risk för trauma mot överkäkständerna, ”hoppas han klarar sig”, tänker jag! De andra kompisar står och dricker energidryck medan de filmar hela händelsen med deras smartphones. Har de mycket frätskador? Det snurrar runt många tankar i mitt huvud och nästan alla av de kretsar kring odontologi. Detta är ett exempel på att man är student 24 timmar om dygnet! Att säga att vi är skolskadade är en underdrift helt enkelt.
Hursomhelst gick ungdomarna iväg ganska kort därefter. Jag vet inte vad det var som skrämde iväg dem, men kanske på grund av att de fick syn på en sömndrucken, bekymrad asiatisk man med bar överkropp som står vid fönstret och analyserar deras bett som skrämde iväg dem.
Under februari, mars och april månad har vi tentor nästan varannan eller var tredje vecka, men däremot blir det lite lugnare i maj. Det har visserligen hänt mycket i skolan sedan mitt sista blogginlägg här, bland annat professorinvisning, stickskada med bedövningskanylen, frakturerad rensad tand, röntgen-simulatortest och så vidare, men ack så tråkigt att vi studenter får vaccinera oss ganska sent. Vi jobbar trots allt väldigt nära patienter och det skulle kännas tryggare för alla om vi var vaccinerade. Vissa av våra äldre patienter börjar få sina första doser så jag antar att det rullar på sakta men säkert. Vi studenter längtar verkligen efter att få vaccinera oss för att få slut på det hemska som pågår.
Ibland går det inte så bra på Studentkliniken, det flyter inte på alltid som det ska. Men som en lärare har sagt; det är bättre att det strular här på Studentkliniken för då får vi lära oss att felanalysera. Går det alltid bra så lär vi oss inte så mycket egentligen. När vi jobbar i framtiden ska vi ju kunna felanalysera när det strular. Vad ska man göra när man får en stickskada från bedövningskanylen? Hur ska man hantera en tand som fraktureras rakt av efter en rotrensning? Hur ska man göra när skelettet av en partialprotes inte går på plats? Ja, dessa är några enstaka grejer som har hänt på Studentkliniken och det är situationer som jag lärt mig av. Jag har hämtat min namnskylt där det står leg. tandläkare. I och med att jag tänkte sommarjobba på tillfällig legitimation nu i sommar kan det vara bra att ha med sig den här namnskylten, det är därför jag beställde den i första början! Just nu ligger namnskylten nedanför min bildskärm på mitt skrivbord och motiverar mig. Kravet för att få jobba på tillfällig legimitation är att man ska ha slutfört alla kurser fram till termin 9 (270 hp).
Utanför skoltimmarna jobbar jag även på Tandihand AB där vi just nu utvecklar uppdaterat utbildningsmaterial i synnerhet till tandsköterskor. Materialet är inkorporerat i en digital studieplattform som heter ”Cortexio”. Den här plattformen kan påminna om ”Hypocampus” som är en digital plattform med läromaterial för huvudsakligen läkarstudenter. I vårat fall handlar det om lättillgängligt och begripligt utbildningsmaterial inom olika ämnen som är aktuella för tandsköterskor. Just nu författar jag böcker inom pedodonti, ortodonti, käkkirurgi, oral protetik samt oral hälsa. Vad händer när man blandar Alginat med kallt vatten respektive varmt vatten? Vad är tandsköterskans roll vid cementering? Vilket är det vanligaste orala munslemhinnesåret? Varför vill ett barn inte samarbeta i en tandvårdssituation? Detta är exempel på frågor som besvaras med hjälp av utbildningsmaterialet.
Jag har haft en fullspäckad sommar med mycket jobb på schemat. Redan en vecka in på sommarlovet började jag på sommarskolan i Folktandvården Tanumshede. I Västra Götalandsregion anställs studenter med rollen som ”tandvårdsbiträde”. Tryck här för att söka in till Västra Götalands ”sommarskola” nästa år om ni är intresserade!
Det framgår tydligt att man inte ersätter ordinarie personal, då varje tandläkare jobbar med en sköterska. Min roll som sommarstudent är att hjälpa till när det behövs, assistera tandläkare/tandsköterska och underlätta jobbet så gott det går. Med detta sagt har jag säkert gjort en del björntjänster under min vistelse där. Även om man känner igen tandläkarmiljön så är det ändå mycket nytt. Den första veckan gick jag hem med spänningshuvudvärk nästan dagligen på grund av alla nya intryck.
I skolan har vi Schick-sensorer (CCD/CMOS/flat panel system) medan på kliniken används den mer traditionella PSP-tekniken med bildplattor. Jag saknar den direkta bildåtergivningen med sensorerna, men jag måste säga att det känns skönt att slippa sladd, samt att många patienter tycker det är mindre klumpigt med bildplattor. Ärligt talat var jag lite smått nervös varje gång jag skulle ta röntgen för jag kände mig så osäker. Hur skulle jag vända bildplattan? Vilken hållare ska jag ha? Har jag exponerat samma bildplatta två gånger? Ja, ni ser att jag inte arbetat tidigare med bildplattor, men övning ger färdighet. Jag har blivit betydligt bättre, snabbare och mer självsäker framförallt med röntgen.
Poängen med sommarskola är att jag ska få se på hur olika tandläkare jobbar och lära mig så mycket som möjligt. Förutom detta är man klinikens allt i allo. En av mina arbetsuppgifter var att vara grindvakt/entrévärd och säkerställa att patienterna som kommer in varit symptomfria i 48 timmar, allt för att minimera smittspridningen av Covid-19.
Jag har haft riktigt tur då jag fick en underbar handledare under min tid här, Anna Ljungström, som också är klinikchef. Det är en relativt liten klinik, men hit kommer det alla möjliga patienter med olika behov. Perfekt ställe om man vill lära sig så mycket som möjligt som nyexaminerad tandläkare i och med det breda patientklientelet samt god handledning.
Förutom detta har jag även jobbat sex veckor hos Folktandvården City i Halmstad. Kliniken ligger bredvid tandregleringen med specialister och även tandteknikern vilket är mycket fördelaktigt. Dessutom finns verksamhetsstödet här också!
Här har jag fått rollen som tandsköterska mer eller mindre. På kliniken tillämpas tvårumslösning vissa dagar, det vill säga att en tandläkare jobbar på två rum med en sköterska på vardera rum. I tidboken bokas patienter in omlott. Det innebär till exempel att jag som tandsköterska tar in patienten, går igenom anamnes, tar 4 bitewing (efter tandläkarens direktiv). Sedan kommer tandläkaren in och undersöker.
Tandsköterskan avslutar passet genom att exempelvis depurera underkäksfronten eller boka ny tid åt patienten alternativt dubbelkolla debitering och revision.
Att jobba på två rum kan upplevas som stressigt ibland, men när det väl funkar är det jättekul! Sköterskan får mer patientkontakt, mer varierande arbetsuppgifter. Tandläkarens arbete avlastas rejält, man har mer tid åt till exempel administration. Jag har fått se när det funkar som bäst, men också när det inte alls funkar! Viktigt att sköterskan skriver ner så mycket som möjligt i journalen så att tandläkaren kommer ihåg.
Det tuffaste med att jobba här är nog att få ta itu med ett helt annorlunda journalsystem jämfört med T4 som vi har i skolan. Här i Halland används VAS/Carita-system som man gör i Norrbotten. Den upplevs av många som instabil, långsam, buggig, svårhanterlig. Fördelen med systemet är att den är kopplad till läkemedelshanteringssystemet NCS vilket innebär att man har tillgång till patienternas läkemedelslista.
På denna klinik har jag fått lära känna underbara kollegor och det kändes tomt sista dagen på jobbet. Jag har fått träffa en otroligt duktig tandhygienist med mycket tålamod, bra patientbemötande och en fantastisk kollega framförallt! En sak som jag beundrar är den fantastiska kemin mellan kollegorna. Härligt gäng som hjälps åt i vått och torrt. Mycket hänger på arbetsmiljön som till stor del styrs av klinikledningen (kliniksamordnare och klinikchef).
Här har jag fått mer än tillräcklig handledning i början. Fantastisk klinikchef (Jonas Johnson) som med sin humor och aura förgyller tillvaron hos både hans patienter och kollegor! Jag har fått lära mig så otroligt mycket, ord kan inte beskriva det. Jag ska försöka ha med mina nya kunskaper i bagaget framöver i skolan, men också i mitt framtida yrke.
Här är ett axplock av vad jag lärt mig från mina sommarjobb:
Var medveten om din ergonomi från början. Börja öva på att sitta ”rätt”. Använd spegeln!
Cariogram används sällan/aldrig ute i verkligheten. Tidboken styr detta.
Har man en pat som har dålig OH generellt kan man först undervisa rätt tandborstteknik. Seden kan man gå in i approximal rengöring vid en MH-kontroll. Ger man all info samtidigt kan det kännas överväldigande för pat. Då finns risken att pat släpper allt.
Tidboken behöver inte vara alldeles för uppstyrt. Om det är 1 månad kvar till undersökning och pat kommer akut för något annat; ifall man hinner kan man göra undersökningen också så pat slipper komma två gånger.
Läs igenom journalen innan pat kommer. Fånga upp detaljer om pat hälsa/sociala liv och följ upp det med frågor. Brukar uppskattas mycket av pat!
Lämna alltid kostnadsförslag innan behandling. ”Överdriv alltid med kostnadsförslaget så att pat är förberedd och inte blir upprörd över den slutliga kostnaden”.
Varje vecka första året har en nyexad tandläkare handledningstid på 1 timme i VG-regionen.
Jobbar man första året som tandläkare brukar man inte ha intäktskrav.
Treorna hos barn är viktiga. Bra att följa upp dessa och terapiplanera!
Barn upp till 11 år ska få hjälp av föräldrarna med tandborstningen!
Läs mellan raderna. Säger pat ”ambitionen är att flossa dagligen”, fortsätt fråga om pat verkligen gör det och stanna inte där. Inte ovanligt när pat säger: ”ambitionen är dagligen men jag flossar egentligen 1 gång i veckan”.
Använd gärna kommunikationsstöd i vårdsituationer (bildstod.se) för att ha bilder vid inskolning av barn exempelvis.
Barn har svårt att skilja på smärta och tryck. Man kan bedöva bort smärta men inte tryck! Säg det vid inskolningen inför extraktion.
Om man är osäker på något – utgå alltid från det man lärt sig från skolan. Det är alltid nyaste informationen som är vetenskapligt beprövat. Med detta sagt innebär det inte att empirisk kunskap (grundad på erfarenhet) är fel.
Dry-tip kan användas även när man inte behöver hålla torrt. Den reflekterar ljus, man ser arbetsfältet bättre!
Dental trauma guide är väldigt bra att kika på, framförallt när man har barnpatienter som ramlat och slagit i tanden.
”Artex artikulator är grym. Detanus är inte lika bra” (citat från erfaren tandläkare).
Tandpressning och gnissling är fysiologiskt normalt, då tuggning kan underlätta tankeprocessen. Bruxism är inte farligt i sig om man har ett gynnsamt bett. Problemet kommer vid ogynnsamma bettförhållanden.
Undvik att använda ord som ”borra”, ”inte farligt”, ”gör inte ont” osv. Då tänker barnet på ordet ”farligt”, ”ont”, ”borra ”och kan missa negationen. helt och hållet.
Om mesiala väggen på 8:or är intakta finns stor möjlighet till extraktion då man har bra stöd att hävla mot. Är den mesiala väggen ej intakt kan man överväga op ex. Är 8:or distaltippade kan man överväga remiss till käkkirurgen.
Cement på kronor kan tas bort av ultraljud vid lossnade kronor.
Dakins kan orsaka vita fläckar på pat tröja. Ha extra förkläden på pat.
Inskolning av barn inför behandling (lagning, extraktion) är a och o!
Vid användning av korta kanyler ska man vara extra försiktig så att den inte går av.
Använd Paroject ifall inget annat funkar vid bedövning. Då bedövar man intraligamentalt. Brukar ha god effekt.
Pat kan missförstå ets-sprutan och tro att det är en injektionskanyl. Förklara att man inte kommer att injicera med den och att den är trubbig.
När en bebis råkar ut för trauma mot framtänderna skall nappsugning undvikas.
Patienter med Mal de debarquement syndrome – fäll ner behandlingsstolen innan pat ligger på den. Passiva rörelser kan upplevas som skrämmande.
Vid kväljningsreflexer kan man ge pat Andolex skölj.
Undvik high speed på barn. Kan röra sig och skada kinden. Använd istället högvarv.
Septocain kan användas på äldre barn och vuxna. Lägg inte septocain som mandibular-blockad pga risk för nervtoxicitet (omdiskuterat).
Anna Ljungström och jag står framför den nya distanskonsultations-utrustningen
På Ftv Tanumshede finns mikroskop som är bra vid endodontiska behandlingar
Här jobbar jag på Folktandvården City, Halmstad
Stora behandlingsrum på Folktandvården City, Halmstad
Dagen började klockan 7:00 på morgonen och jag fick först träffa klinikkoordinatorn och jag fick gå på en rundtur på kliniken. Sedan fick jag välja storlek på klinikkläderna och hämta ut de i herrarnas omklädningsrum. Under förmiddagen fick jag följa med tandläkaren Gunilla och tandsköterskan Linn. Både Gunilla och Linn är lugna, pedagogiska och jättetrevliga De är erfarna och har jobbat ett bra tag. Under dagen hade vi många barnpatienter, det var något nytt för mig. Jag har fått se i röntgenbilderna och fått lära mig hur man identifierar karies. Idag var det undersökningar, lagning, kontroll av bett, konsultation, cementering av krona, akut lagning av tand och ett trauma-fall när patienten ramlat och slagit sig i en tand. Vi fick även konsultera en patient vad gäller tandställning och tandblekning. Under förmiddagen påträffade strömavbrott som tydligen hade påverkat en stor del av Göteborg. Som tur var blev vi nyss klara med en behandling så patienten fick gå hem. Det finns ingen reservgenerator på kliniken, så man fick hitta på andra sätt att lösa problemet. De kommande patienterna skulle röntgas och det skulle inte gå utan ström. I värsta fall skulle det bli en ombokning, men det löste sig. Strömmen kom tillbaka efter en halvtimme. En av patienterna kom inte så vi fick en extra rast. Efter lunchtiden, kl. 12:00 fick jag följa med en nyutexaminerad tandläkare vid namnet Torkel Carlström och en rätt så ung tandsköterska, Amanda Blank. Det är så bra att jag fick chansen att både följa med erfarna men också nya tandläkare, man får auskultera från en helt annan synvinkel. Torkel har jobbat som tandläkare i snart åtta månader och han är lugn, trevlig och väldigt skicklig i sitt arbete. Tandsköterskan var trevlig hon också och de samarbetade superbra tycker jag.Här är svaren på frågorna jag ställde till tandläkarna i fikarummet:
1. Hur klarar du dig från arbetsskador? Har du råkat ut för någon arbetsskada?
Jag har många arbetsskador, det gör ont i hela kroppen. När man tar avtryck på patienterna är det nästan så att man böjer sig så pass mycket att det ser ut som om man ligger på patienten. Jag har fått ryggskador och nackskador och blev sjukskriven i ett par månader. En annan tandläkare hade problem med trötta ögon. Han menar att som tandläkare jobbar man mycket med sitt närseende och då blir ögonen trötta och torra efter ett tag. Det man själv kan göra är att träna så gott man kan för att förstärka dessa partier. Vi har implementerat något som heter hälsotimme. Dvs att personalerna får gå hem 1 timme tidigare för att träna samtidigt som man får betalt för det.
2. Har du möjlighet att utvecklas inom din profession (kurser)? Tycker du att du är uppdaterad?
Sådär. Man kan bli specialist om man vill och då måste man ha jobbat i två år. Vi känner oss uppdaterade.
3. Jobbar du i team? Hur fungerar det? Vad tycker patienterna tror du – gillar de den rutinen?
Vad är det för fantasivärld du lever i? Man samarbetar inte, man jobbar själv, sa en av tandläkarna skämtsamt. En annan tandläkare tycker att det funkar helt ok. Däremot finns det rum till förbättring. Det är så många personal här, men ändå är det få hygienister som kommer. Folk blir sjuka hela tiden! Då får vi tandläkare göra mera jobb.
Patienterna vill träffa tandläkaren oftast och då får man förklara att det går lika bra att träffa en tandhygienist vid vissa fall.
Följdfråga: Vem vänder du dig till om du har fall du känner att du behöver hjälp med (svårdiagnostiserade, komplicerade eller ovanliga saker)?
Vi konsulterar våra kollegor eftersom det är så många tandläkare här. Annars kan vi skicka remiss till Odontologen och det har funkat utmärkt. I enstaka fall får man skicka patienterna till en specialist. Vi har ett ”kategorimöte” var tredje vecka och då sitter sköterskorna för sig, hygienisterna för sig och tandläkarna för sig. Där kan man redovisa ett fall på skärmar och tandläkarna kan diskutera och ge input.
4. Hur upplever du din arbetssituation vad gäller stress? Skala 1-10. Vad är det som gör att du känner dig stressad? Vad kan du göra åt situationen? Vad gör arbetsplatsen åt situationen?
Det är tidsbegränsade behandlingar så man måste hinna med det inom tidsramen som klinikchefen har satt upp. Oftast hinner man precis, i andra fall räcker inte tiden till och de andra patienterna får vänta. Tandläkarna kan gå in i systemet och ändra på tidsgränsen (t.ex. från 40 min till 50 min) när de känner att tiden inte räcker men då kan klinikchefen gå in och ändra det tillbaka till 40 min för att få plats med ytterligare en annan patient. När det är brist på personal kan det vara lite stressigt då man får jobba mer. Vi har inget möte på morgonen. Vi kommer till jobbet en kvart innan, vi kollar i datorn själva och planerar så gott vi kan. På en skala från 1-10 vad gäller stress sätter vi en femma.
På termin 2 kommer vi ha möjligheten att auskultera inom Folktandvården, detta är endel av kursen Professionell Utveckling Del 2 (PU 2).
Auskultation (av latinets auscultare som betyder lyssna) innebär att en student lyssnar och iakttar i samband med sin utbildning. Vi ska alltså besöka tandvårdskliniker och vara med i deras verksamhet under några timmar, i detta fall 8 timmar. Det är möjligt att både auskultera på en privat klinik och på Folktandvården om man så vill. Sammanlagt ska man ha auskulterat i 8 timmar, dvs. en dag. Om man vill auskultera i Umeå kommer kursansvariga läraren ordna en praktikplats, men under tidigare kurser har det funnits ett önskemål om att få auskultera på egen ort, så nu är det fullt möjligt att göra det! I sådana fall får man givetvis ordna praktikplats själv, vilket jag har gjort. Under augusti månad när jag fortfarande var i Göteborg åkte jag till två olika kliniker och bad om att få auskultera, vilket de var väldigt positiva till! Man kan se hur glada de blev när jag avslöjade att jag var tandläkarstudent. Dessutom tyckte de att det var så roligt att jag pluggar i Umeå!
Under september månad ska jag auskultera på Folktandvården i Partille och även på en privat klinik som heter Tandläkare Martha Wedenmark som jag hört mycket gott om. Istället för att auskultera i 4 timmar hos Folktandvården och 4 timmar på den privata kliniken bestämmer jag mig för att auskultera en hel dag hos respektive klinik. Det kommer ta en extra dag för mig, men jag tycker att jag vinner på det. Jag kommer förlora en dag att plugga inför den kommande tentan i början av oktober men det får jag stå ut med. Eftersom auskultationsperioden äger rum i tre dagar antingen vecka 39, 44 eller 46 (totalt 9 dagar, man får välja vecka) kommer de resterande 8 dagarna vara undervisningsfria. Yay, mer tid att plugga inför tentan!
När man auskulterar på Folktandvården kommer man få låna klinikkläder (på de flesta kliniker), men det som man måste ta med sig är rena klinikskor eller inneskor samt en namnskylt. På privata kliniker är det svårare då de inte har extra klinikkläder för dig. Därför måste man ta med sig klinikkläder (i de flesta fall), namnskylt och ljusa inneskor/klinikskor. På den privata kliniken jag ska auskultera på finns även kravet att byxorna ska vara vita för att matcha med personalernas arbetskläder. Förra terminen hade vi chansen att beställa namnskylt från Norra Studentföreningen men jag gjorde aldrig det. Jag tänkte att jag inte behövde det då man bara behöver namnskylt när man har patienter. Jag hade dock aldrig eventuella auskultationer och praktiker i åtanke. Hursomhelst har jag beställt namnskylt från skyltmax.se som har mycket snabb leverans, låga priser och många designmöjligheter. Som en fjäder i hatten kunde jag beställa namnskylt helt gratis eftersom jag är bloggare vilket är helt underbart! Jag rekommenderar deras sida starkt ifall ni vill beställa namnskyltar, dekaler, banderoller m.m.
Vår första ”riktiga” kurs heter Medicinsk biokemi och cellbiologi och är 15 hp. Om ni läser/har läst på gymnasiet och undrar vilka ämnen ni bör repetera kan jag säga så här: Om ni har det färskt i minnet behöver ni inte alls repetera om ni inte vill, mycket är repetition av kemi 2 och biologi 2. Om ni känner att ni behöver färska upp minnet kan jag rekommendera att ni läser igenom kapitlen i kemiboken om kemiska bindningar, jämvikter, syra-bas och aminosyror. I biologiboken kan ni bläddra igenom kapitlen om aminosyror, proteinstrukturer, transkription, DNA reparation etc. Det är väldigt mycket eget plugg som gäller, men ni behöver inte oroa er alltför mycket. Så länge ni har hittat er studieteknik och så länge ni pluggar effektivt kommer ni fixa det här!
Förra veckan hade vi en laboration om saliv och det var riktigt skoj! Vi fick tugga på parafilm i fem minuter och sedan spotta ut den samlade saliven i en behållare. Sedan analyserade vi innehållet i saliven med hjälp av SDS-PAGE. Labbassistenterna hjälpte oss med något som kallas för ”ABH antigens secretion”. Elevernas ansvar var att titrera, bestämma pKA-värde och buffertkapaciteten av våra saliv. Jag träffade en trevlig och smart labbassistent. Vi talade samma språk och det var verkligen roligt att prata med honom. Vi pratade om allt möjligt, även efter att alla gått hem! Så nu har jag en ny vän uppe i Umeå. Jag ska fika med honom i framtiden och han ska visa mig runt i KBC-huset där han forskar inom medicinsk kemi och biofysik.
Samma vecka som vi hade laboration hade vi case-redovisning och ni undrar säkert vad sjutton jag pratar om. Här i Umeå har vi något som kallas för case och det innebär att man delas in i grupper och svarar tillsammans på cirka tio frågor. Efteråt ska man diskutera svaren med andra grupper och slutligen presentera svaren på frågorna till klassen. Efter sin presentation kan moderatorn ställa en del frågor som är relevanta om ämnet. Ni behöver inte känna er nervösa. Poängen med detta är att man ska lära sig. Det gör inget om man svarar fel, man är där för att lära sig. Däremot ska man inte stå helt tyst och inte bidra med något, då får man utan tvekan underkänt. Vi ska ha case i varje kursavsnitt och denna kurs har totalt sju avsnitt, och detta innebär att vi kommer ha sju case sammanlagt.
Efter case-redovisningen gick jag och en vän till NUS. Det var nämligen Odontologiska inspirationsdagen. En gång per år arrangeras denna dag på sjukhusets nionde våning. Det är en del företag (alltifrån Folktandvården till andra privata aktörer) som kommer till skolan för att knyta kontakter med studenterna. Vi hade tipspromenad där frågorna handlade om företagen. Om vi svarade rätt på samtliga hade vi chansen att vinna luppglasögon och en Macbook Air!
Idag var en vanlig svensk vinterdag. Den milda temperaturen bildar blöt tung snö och slaskiga vägar. Solens strålar har gömts sig bakom gråa tjocka moln som nu har börjat fälla sporadiska snöflingor.
Dagen innan var jag hos tandläkaren för en ordinär årskontroll. Tandläkaren ställde frågor om mina allergier och kontrollerade min anamnes för hälsodeklarationens skull. Sedan undersökte hon mina tänder och bokade en tid för tandstensborttagning som ägde rum dagen efter.
Jag kommer fram till kliniken i god tid och sitter väntandes på en tandhygienist. Efter ett par minuter hörs en ungdomlig manlig röst ropa ut mitt namn så jag ställer mig upp. Jag möts av en ung man som fyrar av ett smittande brett leende medan han skakar hand med mig. ”Förlåt om jag slaktar ditt namn där”, sa han muntert.
Jag har aldrig känt mig så avkopplad på en tandläkarstol förut. Han har en speciell aura som sprider säkerhet och glädje, något som inte är så vanligt förekommande. Han pratar på ett ungdomligt språk om hans yrke som tandhygienist, hur han gillar att arbeta på egen hand, ”för då kan man ju prata om vad som helst med patienten (t.om. om TV-spel) utan att en tandläkare bevakar en”!
Vi kom så småningom in i samtalsämnet om utbildning och jag berättar med nöje att jag vill läsa tandläkarprogrammet i höst. Hans breda leende gjorde återinträdning och vi pratar om anledningen till varför vi vill arbeta inom tandvård. Han nämner även att han vill ge sig på Högskoleprovet en gång till och frågar mig om råd. Jag berättar att jag satsar på Högskoleprovet för att komma in på Tandläkarprogrammet här i Göteborg men att mitt resultat än så länge inte är adekvat. Han gav mig rådet att söka in till alla lärosäten, inklusive Umeå för att först komma in (jag kommer in på Umeå med mitt 1,4). Senare kan man i efterhand byta lärosäte. Det är ett råd som jag definitivt kommer följa!
Det som är fascinerande enligt mig är den värdefulla karisman som han utstrålade. Hans ungdomliga sätt att prata gör att det känns som om man pratar med en nära vän, samtidigt som han håller det på en professionell nivå. Jag har haft turen att alla tandvårdspersonal jag träffat hittills har varit tillmötesgående vilket kan vara en bidragande faktor till mitt intresse för tandvård. Däremot tycker jag att vi behöver fler personligheter som honom, speciellt när det råder tandvårdsrädsla bland många. Den här tandhygienisten har blivit min förebild. När jag blir tandläkare ska jag bemöta mina patienter med samma leende och passion. Ett leende kan verkligen göra stor skillnad.
Kevins tandläkarblogg 